静脉输液外渗的不良事件成因分析Р房县人民医院普外科:李丽莉Р输液外渗的概述?输液外渗的原因?输液外渗的预防?输液外渗的处理Р内容Р概述Р静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀,重者导致组织溃疡、坏死,甚至造成残疾,引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给病人增加更多的痛苦。Р病例Р患者:彭某,男,62岁,住院号:397708,因脾破裂于3月5日11:00在全麻下行剖腹探查术,术后行营养、支持治疗,连续2天静滴脂肪乳时,导致液体外渗,局部穿刺点有一2×2cm红肿、硬结、触痛。发现、处理及时,未引起不良后果,现病人已痊愈出院。Р不得不深思Р静脉输液治疗并发症?输液外渗?高危药物外渗的发生率是临床护理中的重要护理质量管理指标Р注射造成局部组织坏死,成人大于体表面积的2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。Р医疗事故分级标准(试行)2002年Р输液外渗(INS):由于输液管理疏忽造成的腐蚀性的药液或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。?输液渗出(INS):由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药液或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。Р输液外渗的定义Р早期常有红、肿、热、痛的表现。?晚期(据缺血程度):1.灰白期:在局部或其附近出现单一或多数大小不等的砂白色斑块,边缘清晰,触之冷硬;2.青紫早期:在灰白色斑块出现较浅的青紫色改变,压之不退色;3.青紫晚期:青紫区域出现大小不等的水疱,内含渗出液,界限清楚;4.坏死期:皮肤或皮下组织呈干性坏死,边缘清楚,周围稍红,触之微热,伴感染周围肿,可见脓性渗出物,如外渗液渗入手背深层的指间隙,严重者可导致肌腱坏死。Р输液外渗的临床表现
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