置针,使用留置针时选择直的血管,因留置针导管柔软,不宜损伤血管,轻微活动不会发生外渗,留置针一般可保留3~5天,避免反复穿刺, 保护了血管。? 1.3 掌握药物的性能、特点及使用注意事项?注意输入药物的浓度及速度,持续输入多巴胺、间羟胺时,应用留置针建立两条静脉通道,每隔 2 ~ 3h 交替使用,以免造成局部组织坏死,刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路, 确定穿刺成功后,再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中,密切观察必须确保针头在血管内。? 1.4 提高病人的预防意识?输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果,输上液后交待注意事项,勿动静脉肢体,嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。? 1.5 加强责任心、多巡视?特别是危重患者,巡视时发现药物外渗,立即更换注射部位;输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要密切观察注射部位,要进行床头交接班。? 1.6 做好患者的宣教?交待使用留置针的好处,保护留置针的方法,在输注高危药物时要向患者及家属说明,要求患者尽量减少活动,并指导患者及家属自我观察,如果出现注射部位疼痛、肿胀,及时向护理人员报告。? 1.7 正确拔针?输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,快速拔针,在针尖即将离开皮肤的瞬间,迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方,直至不出血为止,一般为 5~ 10min ,切忌在按压处揉动,按压的力度要适中,正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率,防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。?正确按压方法?输液病人抜针后几乎采用拇指按压法,但拇指按压的范围小,不容易压迫血管,有时造成血管未按到引起出血,损伤血管给下次治疗带来困难三指按压法(食指、中指、环指)按压的范围大, 能够压迫血管达到止血保护血管的作用。所以临床护士应告知病人多采用三指按压法。药物外渗的处理小范围外渗药物外渗引起局部水疱大范围外渗化疗药物外渗
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