流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。Р2、体位Р胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。Р鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。Р3、维持引流通畅Р闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。?定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。?检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。Р4、妥善固定Р运送病人前应观察引流管是否通畅,用两把止血钳夹管,?下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封,防止倾倒及脱落。Р5、观察记录Р观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。Р手术后一般情况下引流量应小于80ML/U,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。Р每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。Р6、脱管处理Р若引流管从胸腔滑脱? 1、立即嘱病人屏气,同时护士用手捏闭伤口处皮肤,向患者解释,安慰。2、取消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。?若引流管连接处脱落或引流瓶损坏? 1、立即嘱病人屏气。2、同时用双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。3、嘱病人正常呼吸,解释安慰病人。
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