生殖内分泌检测的临床意义

生殖内分泌检测结果分析湖南省妇幼保健院方超英2014.4.27桂林会议内容女性生殖内分泌基础性激素六项检测要求激素测定的临床意义一、女性生殖内分泌基础下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴?出问题了!下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)垂体FSH---促性腺激素---LH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌激素调节?(-)(-)(+)基础体温、激素水平、子宫内膜1 1428基础体温垂体激素卵巢激素卵巢内膜卵泡黄体雌激素孕激素FSHLH月经?卵泡期?排卵期?黄体期月经天数卵巢的生理进程围绝经期生育期青春期出生时胚胎20周600-700万个卵母细胞200万初级卵母细胞40万初级卵母细胞妇女一生排出400-500个成熟卵泡约1000个卵母细胞绝经后卵泡几乎耗竭卵泡的发育始基卵胞→初级卵胞→次级卵胞↓窦前卵胞(1级)↓窦卵胞(2-8级)黄体晚期早卵胞期卵胞1级卵胞3级卵胞2级卵胞4级卵胞5级卵胞6级卵胞7级卵胞8级成熟卵胞始基卵胞、初级卵胞、次级卵胞、窦前卵胞不受垂体促性腺激素作用卵泡的退化卵泡闭锁:出现在卵泡发育过程中的各期周期中退化卵泡数量出现两次高峰:排卵前的Gn高峰期和黄体中期细胞凋亡的形式:非毒性细胞有序的死亡过程41-50岁的卵母细胞凋亡时间短,凋亡率高卵泡发育的两细胞两促性腺激素学说从窦卵泡发育到成熟卵泡:卵泡内膜细胞具有LH受体颗粒细胞具有FSH受体卵泡1级-8级的过程需要85天(促性腺激素的敏感依赖性生长期):黄体晚期一群5级卵泡,在FSH和LH的作用下,成为8级卵泡(成熟卵泡,直径18-20mm)