:7.25,阴离子:20mmol/L,CO2-CP:12mmmol/L,PCO2:30mmHg.HCO3-:18mmol/L,全血碱剩余:-4,血清电解质:K+:3.0mmol/L;Na+:140.0mmol/L.Cl-:150mmol/L.HbA1c:10%;肝功能、血脂。治疗后复查血Cr、BUN正常。诊断意见:糖尿病,糖尿病酮症酸中毒。*首选试验:血糖测定、口服糖耐量试验、糖化血红蛋白检测。次选试验:胰岛素、C-肽、馒头餐试验、静脉葡萄耐量试验、酮体测定、血糖监测仪、动态血糖监测、尿微量白蛋白、胰岛素自身抗体、果糖胺/糖化血清蛋白。糖尿病相关试验*一、空腹血糖检测血糖检测的适应证:高血糖症①DM的筛选②DM治疗检测③评价碳水化合物代谢(孕妇、慢性肝病、慢性胰腺病、急性肝炎、急性胰腺炎、肢端肥大症、艾迪生病、全垂体功能减退)低血糖症①DM治疗时出现低血糖有关的症状②排除临床表现健康的低血糖症病人(胰岛素瘤外)③病人的低血糖症相关症状④新生儿低血糖症的检测⑤儿童期先天性代谢障碍的相关线索*空腹血糖(FBG)是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。【标本采集与测定方法】多用血清,也可用全血(EDTA-K2或Na2)或血浆(NaF),采血前12~14小时内禁食、禁烟,停用胰岛素和降血糖药物,避免精神紧张、剧烈运动等,采集空腹静脉血,防止标本溶血,采集后尽快送检。体液标本(脑脊液、胸腹水积液、尿液)检测方法:已糖激酶法-金标准、葡萄糖氧酶法(最常用)、氧电极法【参考值】健康成年人空腹血糖(FBG):3.9~6.1mmol/L,新生儿空腹血糖(FBG):第一天2.2~3.2mmol/L,大于1天2.8~4.4mmol/L,24h尿液葡萄糖<0.5g,高血糖症分为3度:轻度增高:7.0~8.4mmol/L,中度增高:8.4~10.1mmol/L,重度增高:>10.1mmol/L。**
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