D二聚体检测临床意义

解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进, D-二聚体的含量变化可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志性物质。 D-二聚体的检测以简便、快捷、经济、安全、无创伤性为特点,具有高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓( DVT)和肺栓塞(PE)的排除,DIC的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的应用价值。РD-二聚体的报告方式РD-二聚体的报告单位通常包括纤维蛋白原等量? 单位(FEU)和D-二聚体单位(DDU)两种形式。? 参考范围<0.55mg/L FEU。? 深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)? 和肺栓塞(Pulmonarembolism,PE)的? 阴性排除值Cut-off Value)为<0.50 mg/L FEU。РD-二聚体的报告方式РFEU:是将D-二聚体的量用降解前纤维蛋白原? 分子的量来表达,因此,用FEU表达的? D-二聚体的量相当于用DDU表达的1.7? 倍。在D-二聚体报告方式中还包括ng/mL、? ug/mL和mg/L等形式。Р参考值和医学决定水平РD-二聚体检测的临床应用Р深静脉血栓、肺栓塞(早期排除诊断)?DIC的早期监测(脓毒症、创伤、重度子痫前期)?恶性肿瘤、白血病早期识别、血栓监测?外科手术后的血栓监测?肾脏疾病(肾病综合征)、肾移植术后?部分患者的溶栓治疗?心血管疾病病情评估(心力衰竭、房颤、旁路手术)?脑梗死鉴别和治疗监测Р1.DVT和PE的排除РD-二聚体检测最大的临床价值是?用于排除DVT和PE。循证医学证实其?VTE和PE的排除性诊断价值。? 目前临床结合验前概率(pretest probability, PTP)同时检测患者D-二聚体浓度,来排除DVT和PE。当PTP评估为低、中风险,D-二聚体检测cutoff值为阴性(<0.5mg/L FEU),即可排除DVT和PE,无需再做进一步的影像学检查。