d二聚体检测的临床意义

结合临床加以考证。Р三、D-二聚体的形成过程Р生理学背景(2个组成)Р纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-dimer最大的区别之一是,纤维蛋白(原)降解产物(FDP)可以以纤维蛋白原为底物,而D-二聚体是以纤维蛋白为作用底物,因此,在原发性纤溶时D-二聚体水平并不增高,而纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平增高。在其它一些病理情况下,诸如DIC时,两种的变化基本平行。Р生理学背景Р 纤溶蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统,由4种主要部分组成:纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator, 如t-PA, u-PA)、纤溶酶(plasmin)、纤溶酶抑制物(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplas- min)。当纤维蛋白凝结块(fibrin clot)形成时,在tPA的存在下, 纤溶酶原激活转化为纤溶酶, 纤维蛋白溶解过程开始, 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段,形成纤维蛋白产物(FDP),FDP由下列物质组成:X-寡聚体(X-oligomer)、D-二聚体(D-Dimer)、中间片段(Intermediate fragments)、片段E(Fragment E) 。其中, X-寡聚体和D-聚体均含D-二聚体单位。Р三、D-二聚体的形成过程Р生理学背景(2个组成)Р纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-dimer最大的区别之一是,纤维蛋白(原)降解产物(FDP)可以以纤维蛋白原为底物,而D-dimer是以纤维蛋白为作用底物,因此,在原发性纤溶时D-二聚体水平并不增高,而纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平增高。在其它一些病理情况下,诸如DIC时,两种的变化基本平行。РnormalРabnormalРFDPРNРAb-NРD-dimer