急诊预检分诊及致命性胸痛的分诊技巧Р一、急诊预检分诊Р概念Р目的Р程序Р技巧Р预检分诊Р分诊概念Р在最短的时间,根据病人主诉及主要症状体征,用最精炼的医学技巧,区分疾病的轻、重、缓、急及所属专科,安排救治次序及分配专科的技术。Р分诊时间2-5分钟Р包括病情分诊和学科分诊Р分诊目的Р尽早识别危重病人,进行有效干预,使危重病人获得及时有效的救治Р有效分流非急危重病人Р提高急诊工作效率,有针对性合理的使用急诊资源Р增加急诊病人对急诊工作的满意率Р分诊护士资质Р工作3年以上N2级护师?多学科理论知识和丰富临床经验?有预见性?快速反应能力和准确判断能力?良好沟通能力?心理承受能力强,沉着冷静,机智灵活?熟知医院、部门指引Р分诊程序Р急诊接诊Р病情评估Р望闻问切法Р望(视):观察步态、体位姿势、面色、皮肤黏膜;?闻诊:是指嗅觉、听觉,闻到的气味以及听到的声音的变化?问诊:护患沟通的过程,获取最有价值的信息;?切(触):是指通过触觉了解病情。Р病情评估Р评估内容?一般情况评估:年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。?生命体征:?意识状态:评估双侧瞳孔变化,包括对光反应、大小,是否相等。?皮肤情况:评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等Р病情评估Р不同病人的评估重点?(1)头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状,评估意识及双侧瞳孔。?(2)外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有无出血。?(3)急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状,年龄大者应排除心肺问题。?(4)疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛,鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。?(5)昏迷病人要详细询问现病史、既往史,评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
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