如何识别致命性胸痛Р胸痛的临床意义Р胸痛(chest pain)指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。Р原因多样,程度不一,且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。Р以急性胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊科的患者十分常见(在三级医院急诊内科就诊的患者中,约占20%~30%)。Р超过30种疾病可有胸痛表现。Р胸痛常见的病因Р1、胸壁病变Р皮肤及皮下组织急性炎症;?带状疱疹;?肋间神经炎;?肋间神经肿瘤;?肋软骨炎等。Р胸痛常见的病因Р2、肺及胸膜病变Р急性肺栓塞;?自发性气胸;?急性胸膜炎;?肺炎;?肺结核;?肺脓肿。Р胸痛常见的病因Р3、心血管系统病变? ?主动脉夹层;?急性冠脉综合征;?心肌炎;?心包炎。Р胸痛常见的病因Р4、纵隔及食管病变:Р纵隔肿瘤;?急性纵隔炎;?纵隔气肿;?急性食管炎;?食管癌等。Р胸痛常见的病因Р5、腹部脏器疾病Р膈下脓肿、细菌性肝脓肿、肝癌、肝淤血、胆石症等可有右下胸疼痛,常向右肩放射;?急性胰腺炎、脾梗死时可伴左下胸痛,常向左肩放射Р胸痛常见的病因Р6、其它:Р肩关节及其周围组织疾病:?精神源性(如心脏神经官症);?不明原因性。Р(一)Р急性心肌梗死Р肺栓塞Р主动脉夹层Р(四)Р张力性气胸Р致命性胸痛Р(二)Р(三)Р(一)急性心肌梗死Р第一、症状:?胸骨后压榨样痛、胸憋、胸前区不适;?心悸、气短;Р伴随症状:?恶心、呕吐;?大汗、乏力;?晕厥。
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