培训资料-生殖道衣原体感染诊治进展

过滤器,严格细胞内寄生,以二分裂繁殖的原核细胞型微生物,广义归属于细菌范畴。浙江省皮肤病防治研究所?衣原体属包括四种: ? Ct, ?鹦鹉热衣原体(C.psittaci,Cp) , ?肺炎衣原体(C.pneumoniae,Cp) , ?家禽衣原体(C.pecorum,Cpe) 。浙江省皮肤病防治研究所衣原体在宿主细胞内生长繁殖,具有特殊的两相生活周期,两种不同的颗粒结构: ?原体(Elementary body EB) 具有感染性,发育成熟期的原体小而致密。成熟的包涵体内有大量原体,可存在于细胞外,有传染性。衣原体感染宿主与敏感的上皮细胞受体结合, 肝硫素起桥梁作用。衣原体热休克蛋白 60 ( c-hsp60 ),其氨基酸序列具有高度保守性, 作为致敏原引起宿主的自身免疫应答。?网状体( Reteculate body , RB )无感染性, 是发育幼稚的始体,大而疏松,称网状体。浙江省皮肤病防治研究所衣原体对热敏感,在 56-60 度仅能存活 5-10 分钟, -70 度可以存活数年。 0.1 %甲醛, 0.5 % 碳酸可使衣原体短期内被杀死。 75 %乙醇半分钟即有效。浙江省皮肤病防治研究所 Ct 根据主要外膜蛋白( MOMP )抗原不同,现在有 19 个不同的血清型,且有大量变种已被证实( Morre SA 2000 年): ?A、B、 Ba 、C主要感染眼结合膜(引起沙眼) ? D.Da.E.F.G.Ga.H.I.La.J.K 主要感染泌尿生殖道(引起 GCI ) ? L1 、 L2 、 L2a 、 L3 主要引起性病性淋巴肉芽肿。浙江省皮肤病防治研究所无症状 Ct感染的妇女 92 %是 E型,而 F型则多见于有症状的妇女,变异的 F型也主要感染女性上生殖道。 F型感染出现临床症状者 86.12 %, 有并发症者占 82.76 %,迁延不愈者占 41.30 %。