第六节发绀? (cyanosis)Р1Р概念Р血液中还原血红蛋白?异常血红蛋白衍生物Р ? ? 在某些部位表现较明显Р皮肤、粘膜呈青紫色Р高铁血红蛋白? 硫化血红蛋白Р2Р皮肤较薄口唇?色素较少的部位:如鼻尖?Cap丰富颊部? 甲床? 耳廓Р3Р病因Р导致呼吸困难的疾病均可导致发绀Р4Р发生机制РPO2高(肺泡)?1、 Hb + O2 HbO2?(暗红色) PO2低(组织)(鲜红色)? ? Cap中Hb≥50g/L 发绀缺氧? 缺氧发绀?2、高铁血红蛋白? 硫化血红蛋白咖啡色或青石板色Р5Р正常:体循环 SaO2>95%? Hb≈7.5g/L? Cap Hb≈26g/L?重度贫血(Hb<60g/L): SaO2? 严重缺氧时,亦无发绀。?红细胞增多症(高原地区): Hb? 发绀,无缺氧。Р6Р临床表现Р1.血液中还原血红蛋白增多Р 2.血液中异常血红蛋白增多Р7Р1. 血液中还原血红蛋白增多Р(1) 中心性发绀Р (2) 周围性发绀Р (3) 混合性发绀Р8Р(1)中心性发绀Р病因:心、肺疾病?特点:全身性? 皮肤温暖? 氧疗有效?分类:Р肺性发绀Р心性发绀Р9Р肺性发绀:肺通气? 肺换气? 见于严重呼吸系统疾病: 呼吸道梗阻? 重症肺炎? 阻塞性肺气肿? 肺淤血? 肺水肿? 大量胸腔积液/气? 严重胸膜肥厚粘连Р10
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