为7.3,优于ACD保养液。?2、红细胞每日平均破坏约1%。白细胞和血小板仅能维持12-24小时。?3、血清钾浓度随贮存时间而继增,最高可达20mEq/L(第三周)。?4、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量进行性减少,第七天可由4.8μg/ml降至1.2μg/ml,使P50下降,增加了血红蛋白对氧的亲和力。?5、术中皆用库存血,仅有时间长短之差别,最好应用二周以内的库存血。Р交叉反应Р交叉反应步骤Р1 将供者血细胞与受者血清相配? 2 将供者血清与受者血细胞相配? 3 间接抗球蛋白试验(Coombs实验)? 4 紧急输血缺少同型血时,可输o型血,此时交叉反应中只要求供者血细胞与受者血清不产生凝集反应即可。Р大量输血的并发症Р大量输血指输库存血超过体内总血量的1.5倍以上。?主要问题为:?1、凝血障碍:临床表现为广泛渗血,主要与血小板减少有关。临床观察到当血小板>10万/mm3时,无渗血;<5万/mm3则100%渗血不止。处理应给予新鲜血小板。每平米BSA输用1单位(20-50ml)浓缩血小板(内含血小板为1×1011),一小时后可增加1-2万/mm3。如无血小板可输用冷沉淀(cryoprecipitate),一袋冷沉淀是由200ml新鲜血制成,内含第Ⅷ因子80-100U,纤维蛋白原250-300mg,但效果不如血小板。Р2、枸橼酸中毒:ECG显示Q-T间期延长、血压下降、心率变慢为危险征兆。应用钙剂预防和治疗。? 3、高血钾:ECG显示QRS波群变宽,T波增高呈高峰状,同时血压下降。应用钙剂、钠盐及胰岛素—葡萄糖溶液治疗。? 4、酸中毒:特别是用过多的陈旧性血(>2周)。必要时每输血2500ml可补充NaHCO344.6mmol/L,同时应做血气分析监测。Р自体输血Р指采集患者自己体内血或回收自体失血而言。除节约血源外,更重要的是避免血清传染疾病及输血反应等。
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