测报告制度输血反应是指在输血过程中或输血后受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括 1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 输血后移植物抗宿主病 5. 大量输血后的并发症循环负荷过重、出血倾向 6. 细菌污染引起的输血反应 7. 输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度并严密观察受血者有无输血不良反应如出现异常情况应及时按如下要求处理 1、减慢或停止输血用静脉注射生理盐水维持静脉通路 2、立即通知值班医师和血库值班人员及时检查、治疗和抢救受血者并积极查找原因做好记录。二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应应立即停止输血用静脉注射生理盐水维护静脉通路及时报告上级医师Р在积极治疗抢救的同时做以下核对检查 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录 2、核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验 3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆观察血浆颜色。 4、立即抽取受血者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价如发现特殊抗体应作进一步鉴定 5、如怀疑细菌污染性输血反应抽取血袋中血液做细菌学检验 6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白 7、必要时溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时相关科室医师应详细记录输血不良反应反馈卡后送血库并及时调查处理。血库每月统计上报医务科并向负责供血的血站反馈。四、医院用血委员会应对输血不良反应进行定期分析制定对策不断提高临床用血安全水平
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