偏盛——加生石膏、知母、玉竹、芦根,或清胃散Р 肝肾阴虚——加山茱萸、玄参、丹皮Р教学过程Р教学内容Р时间分配和Р媒体选择Р(八)脾胃虚寒Р1、辨证依据Р(1)、胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重;Р(2)、泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄;Р(3)、舌淡苔白,脉虚弱。Р2、治则温中健脾,和胃止痛Р3、方药黄芪建中汤Р 黄芪——补中益气Р 小建中汤——温疲散寒,和中止痛Р4、加减Р 泛吐清水——加干姜、吴茱萸、半夏Р 寒甚——加大建中汤或附子理中丸Р 脾胃湿盛——加二陈汤Р 肾阳虚——加附子、肉桂、巴戟天Р五、预防调摄Р1、调理情志:通过解析病情和对良性病变患者可以做出适当保证,让病人放松精神,正确认识自己的疾病,增强治病的信心。Р2、注重饮食调理Р①养成良好的饮食习惯。如:进食按时定量,尽量不吃零食。Р②避免进食固体、坚硬、粗糙等不易消化的食物;不吃过酸、过辣、色香味过浓及成酱等刺激性食物;对于冰冻饮料及生冷瓜果尽量少吃。Р③进食以营养丰富而质地软和易消化为原则,高胃酸者应减少糖类和过多蛋白质等酸性食物;低酸者可适当进食酸甜食物;碱性返流者,禁烟酒,进食低脂食物。Р④酸性物质反流患者:不能饮食过饱;某些饮食禁忌;口香糖;睡眠时间与位置。Р3、劳逸结合。Р六、病例分析Р黄某,男性,68岁。因“上腹部疼痛反复发作十余年,复发2天”于2003年11月3日来诊。Р 患者十多年前无明显诱因开始出现上腹部疼痛,当时胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”。以后疼痛多次发作,均在我院门诊服用中西药物治疗后好转。2天前饮食不慎致上腹部疼痛再次发作,以隐隐烧灼样疼痛为主,伴有嘈杂感,似饥而不欲饮食,口燥咽干不欲饮,大便干结,3日1次,舌质嫩红,少苔,脉细稍数。Р 请问该患者为何病?应辨何证?应用何治法?何方药?Р5 文本Р25Р文本Р板书Р讨论
全文预览
