内科电子胸腔镜?在胸膜疾病诊治中的应用Р第四军医大学唐都医院?呼吸内科:金发光Р胸腔镜技术作为介入性肺脏病学的一项重要技术,其可操作性强、相对安全、尤其是对胸膜疾病的诊断和治疗具有非常重要的价值Р内科胸腔镜的适应症和禁忌症:Р一、适应症(诊断):?常规方法不能明确诊断的胸腔积液;?胸膜占位性病变;?肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变;?胸膜间皮瘤和肺癌的分期;Р内科胸腔镜的适应症和禁忌症:Р二、适应症(治疗):?良、恶性顽固性胸腔积液的胸膜固定术?急性脓胸?血胸、乳糜胸、气胸?支气管胸膜瘘Р内科胸腔镜的适应症和禁忌症:Р三、禁忌症:?绝对禁忌症:广泛的胸膜粘连;胸膜闭锁; ? 肺包虫、囊虫病?相对禁忌症:凝血功能障碍;严重心肺功?能不全;严重肺功能高压;全身衰竭不能承受手术Р内科胸腔镜的种类:Р硬质胸腔镜Р种类Р可弯曲内科电子胸腔镜Р优缺点:Р硬质胸腔镜Р优缺点:Р可弯曲内科?电子胸腔镜Р仪器准备РOlympus LTF-240型内科电子胸腔镜?胸腔穿刺套管?活检钳?闭式引流相关设备Р内科电子胸腔镜的操作方法Р术前24 h内B超检查,了解积液情况,建立人工气胸?行胸部X线片或CT检查,了解人工气胸情况,选择最佳切开部位?完成凝血、心肺功能及手术可行性评估Р术前准备Р内科电子胸腔镜的操作方法
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