四川大学华西医院麻醉科Р麻醉前访视的流程和方法Р目的Р评估病情,制定围术期管理方案Р优化身体状况,改善患者预后Р解答疑问,缓解紧张情绪Р手术前病人评估的流程Р查看排班表Р复习?病史Р访视?患者Р签署知情同意书Р汇报?病史Р宣传栏:纸质版→手术间,二线老师Р电脑:手术排程→手术台次,外科大夫,患者基本信息、住院号(账号:2110,密码:111)Р查看排班表Р排第1位的住院医生负责术前访视Р复习病史Р利用住院号进入His系统,获得病史信息并填写术前访视单Р1、一般情况:性别、年龄、身高、体重、主诉、生命体征Р2、外科情况:术前诊断,拟行手术方式? ?3、个人史,既往史,以往手术,麻醉史和治疗用药史Р4、辅助检查:胸片、心电图(需在纸质病历里查看),血常规、生化、凝血、血型以及其他检查结果。Р有备而来?逐项询问?及时记录?避免涂改?做事留名Р是:阳性?否:阴性Р全身情况РPatientР访视患者Р外科情况Р合并症Р麻醉相关Р一全身情况Р精神状态,意识,发育营养Р有无贫血、脱水、水肿、发绀、发热、过度消瘦或肥胖Р二外科情况Р手术方式?手术部位、切口、体位?切除脏器范围?手术难易程度?预计出血程度?手术需时长短?手术危险程度
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