医院麻醉术前、术后访视记录单

超声心动图:正常□/异常□РECG:正常□/异常□其他Р肺脏:胸片:正常□/异常□肺功能:正常□/异常□Р血气分析: 正常□/异常□Р肝脏:肝功能:正常□/异常□Р肾脏:肾功能:正常□/异常□Р凝血功能:正常□/异常□电解质:正常□/异常□Р其他Р麻醉风险评估结论Р心功能: 1□/ 2□/ 3□/ 4□级,ASA:Ⅰ □/  Ⅱ□ / Ⅲ□ / Ⅳ□ / Ⅴ□/  E□级Р根据病人情况,有□/无□麻醉适应证,可否按期进行手术麻醉:按期□/延期□麻醉。Р延期手术麻醉原因: Р4.术前麻醉医嘱: Р5.麻醉科麻醉前会诊/讨论意见: Р拟施行麻醉方式: Р全麻□(气管插管、静脉、吸入、复合);硬膜外□/腰硬联合麻醉□腰麻□(穿刺点);颈□/臂丛□其他□神经阻滞;监护麻醉□;Р麻醉医师签名Р日期年月日Р Р北京东方康美妇科医院Р麻醉术后访视记录单Р姓名性别年龄Р住院号床位Р术后诊断Р已施手术РT ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg,Р神志:清醒□//嗜睡□/模糊□/昏迷□,PCA效果:满意□/不满意□; Р特殊主诉: Р心肺检查:正常□/异常□Р呼吸系统:声嘶/咽痛:有□/无□;Р肺部感染:有□/无□;Р呼吸困难:有□/无□;Р低血氧血症:有□/无□;Р呼吸衰竭:有□/无□Р循环系统:严重高/低血压:有□/无□;Р严重心律失常:有□/无□;Р心绞痛:有□/无□;Р心力衰竭:有□/无□Р神经系统:认知功能障碍:有□/无□; Р术中知晓:有□/无□;Р肢体感觉/活动:正常□/异常□Р脊柱穿刺点疼痛/红肿:有□/无□Р其它:恶心呕吐:有□/无□;Р尿潴留:有□/无□;Р病人对麻醉满意:是□/否□;投诉意见: Р麻醉后访视结论:1、麻醉相关并发症:有□/无□Р 2、医嘱/处理意见:有□/无□Р Р Р麻醉医师签名Р日期年月日时Р注:麻醉术前(后)访视记录单在规定时间完成后存放于病历