最新麻醉术前术后访视记录单

; 术中大出血:□无/□有 ml; 药物过敏:□无/□有; 血制品过敏:□无/□有。 7. 特殊情况(必要时在病程记录上详细记录抢救经过): 麻醉医师签名日期年月日时分麻醉术后访视记录一、病人交接情况: 病人术毕情况:生命体征稳定: □是/□否; 术后送至□病房/□ PACU/ □ ICU 时: BP mmHg , P次/分,R次/分(□自主呼吸/□控制呼吸/□辅助呼吸), SpO 2%(□吸氧/□空气); 是否插气管导管:□否/□是(□已拔除/□保留), 意识:□未清醒/□嗜睡/□清醒; 清醒时间:, 肌力恢复情况: □完全恢复正常/□不全恢复/□未恢复, 椎管内平面: ____ _, 其他特殊情况: 。术后医嘱:_____________ ___。接收病人科室医师签字: 护士签字: ______ __ 日期年月日时分麻醉医师签名护送者签名日期年月日时分二、术后访视情况: 实施麻醉方式: ; 实施手术名称: 。生命体征平稳: □是/□否; 神志: □清醒/□嗜睡/□模糊/□昏迷, PCA 效果:□满意/□不满意; 特殊主诉: ; 心肺检查: □正常/□异常; 声嘶或咽痛: □有/ □无, 呼吸困难:□有/□无, 低血氧血症:□有/□无, 呼吸衰竭:□有/□无; 严重高血压:□有/□无, 严重低血压: □有/□无, 严重心律失常: □有/□无, 心绞痛: □有/□无, 心力衰竭: □有/□无; 认知功能障碍:□有/□无, 术中知晓:□有/□无, 肢体感觉/ 运动:□正常/□异常; 脊柱穿刺点疼痛、红肿:有□/无□; 其它: 头痛:有□/无□, 恶心呕吐:有□/无□, 咳嗽排痰:□容易/□困难; 尿潴留: 有□/无□。病人对麻醉满意: □是/□否;投诉意见: 麻醉后访视结论:1 、麻醉相关并发症: □无/□有 2 、医嘱/ 处理意见: □无/□有麻醉医师签名访视日期年月日时分