P不变,提高PEEP或过高的PEEP则可降低肺顺应性、减少潮气量和肺泡通气量,增加死腔,阻碍静脉回流,使PaO2降低,PaCO2升高。?调定PEEP应综合血气结果、胸片和呼气末膈肌位置及肺透亮度等结果。Р呼吸机主要参数及作用Р(3)呼吸频率(RR)?呼吸机送气频率。?频率变化主要改变每分肺泡通气量,因而影响PaCO2;?当PIP与PEEP差值不变时,增加RR,降低PaCO2。?一般情况下,RR在一定范围内变化并不改变PaO2。Р呼吸机主要参数及作用Р(4)吸气时间(TI)、呼气时间(TE)?吸气时间是指呼气阀关闭,气体进入肺内的时间(现主张用0.3-0.6秒)。?呼气时间是指呼气阀开放,胸廓弹性回缩将肺内气体排除的时间。?吸呼比(I/E)通常情况下I/E<1。?呼吸频率(RR)=60/(TI+TE)。Р呼吸机主要参数及作用Р(5)流速(FR)?是呼吸机将混合气体送入管道和气道的速度,是决定压力波形的重要因素。?低流速通气(0.5-3L/分)压力波为正弦波近似三角形,MAP低,不易纠正低氧血症,PaCO2增高;?高流速通气(4-10L/分或更高)压力波型为方型波,MAP为正弦波的2倍,可明显改善氧合。?过高流速造成大量气体浪费,新生儿呼吸机常用流速为8-12L/分。Р呼吸机主要参数及作用Р(6)吸入氧分数(FiO2)?是指呼吸机送入管道和气道中的氧浓度?是最直接和方便的改善氧合的方法。?但FiO2持续大于0.6-0.7时,可引起慢性肺疾病(CLD)和早产儿视网膜病(ROP)。Р呼吸机主要参数及作用Р(7)平均气道压(MAP)?是一个呼吸周期中施于气道和肺的平均压力?等于一个呼吸周期中压力曲线下的面积除以该周期所用的时间,其公式为:? MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE)? (K为常数(正弦波为0.5,方波为1.0)?★MAP应用范围为5-15cmH2O
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