)潴留、减轻呼吸功耗等目的的一项治疗措施。Р机械通气不仅是呼吸支持手段,?而且也是危重患者治疗中纠正组织缺氧,?防治多器官功能障碍综合征的重要措施Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р一、机械通气临床应用目的:Р纠正急性呼吸性酸中毒?改善低氧血症?缓解呼吸肌疲劳?维持或增加肺容积?为使用镇静和肌松剂保驾?稳定胸壁Р上机!WHY?Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р机械通气适应症Р各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全?术后呼吸功能支持?呼吸肌活动障碍Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р二、机械通气相对禁忌症Р气胸及纵隔气肿未行引流者?肺大疱和肺囊肿?低血容量性休克未补充血容量者、严重的心功能不全?严重肺出血Р在出现致命性通气和氧合障?碍时机械通气无绝对禁忌症Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р机械通气的并发症Р肺损伤:肺泡过度膨胀、剪切伤(肺泡反得扩张和萎陷)、肺脏炎性反应?气压伤:是指通气压力过高,导致肺泡破裂形成张力性气胸或纵隔气肿?呼吸机相关性肺炎?低血压?脑灌注压下降Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р通气方式基本分类(根据吸气向呼气的切换方式不同)Р定容型通气?容量控制通气(VCV)?容量辅助-控制通气(V-ACV)?同步间歇指令通气(SIMV)Р定压型通气?压力控制通气(PCV)?压力辅助控制通气(P-ACV)?压力控制-同步间歇指令通气(PC-SIMV)?压力支持通气(PSV)Р深圳龙岗中心医院护理操作考核小组护理技能示范小组Р机械通气模式:控制通气—辅助通气Р控制通气Р同步指令通气Р有支持的自主呼吸Р完全自主呼吸Р患者的呼吸功Р呼吸机的呼吸功Р控制通气:又称指令通气,患者没有自主呼吸,或自主呼吸频率低于预设频率时,呼吸机强制送气?辅助通气:患者存在自主呼吸时,触发呼吸机送气?自主呼吸
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