直肠癌术后的护理Р.Р直Р肠Р癌Р直肠癌指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。? 肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。Р概述Р年龄中位数为45岁左右?低位大肠癌多见,直肠癌占60%~70%?合并血吸虫虫病者多见Р国内流行病学特点Р病因Р直肠慢性炎症刺激Р直肠癌慢性炎症刺激、息肉Р饮食因素:高脂低纤维Р遗传因素Р大体分型 1、溃疡型 2、肿块型 3、浸润型Р组织分型 1、腺癌: 管状腺癌、乳头状腺癌、? 粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌? 2、腺鳞癌?恶性程度 1级:高分化癌,低度恶性.? 2级:中度分化癌,中度恶性? 3级:低分化癌,高度恶性? 4级:未分化癌,恶性程度最高Р浸润型Р肿块型Р溃疡型Р分型Р直接侵润、淋巴转移、血行转移、种植转移Р扩散与转移Р早期多无明显症状,至癌肿增大并有溃疡时,症状方明显?直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,致排便习惯改变,便? 前感肛门下坠,有里急后重排便不尽感,晚期有下腹痛。?粘液血便:癌肿破溃时,大便表面带血及粘液。血便是直肠癌病人? 最常见的症状,85%病例早期出现便血。?肠腔狭窄症状:随肿瘤增大,肠腔变窄,粪便逐渐变细,癌肿造成? 肠管部分梗阻时可有腹胀,痛或阵发性绞痛,排便困难。?晚期症状:癌肿侵犯前列腺、膀胱,可发生尿频、尿痛;侵犯骶前? 神经则发生持续性剧烈疼痛,出现肝转移时有腹水、肝? 肿大、黄疸等恶病质。Р临床表现Р大便潜血检查:高危人群普查手段? 直肠指诊:75%通过指诊即可诊断,? 最主要和直接的方法? 直肠镜检:最有效可靠的方法? X光钡灌肠? 其他“B”超、CT等? 肿瘤标记物:癌胚抗原CEAР诊断
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