、肿块型(菜花型),肿瘤向腔内生长,呈菜花状,生长慢、转移较迟,恶性程度低。?二、溃疡型,肿瘤向肠壁深层生长,并向四周浸润,转移较早,恶性程度高。?三、浸润型,肿瘤沿肠壁环形浸润,肠壁易狭窄,容易引起肠梗阻,转移较早。2016-11-14广医一院海印10F6转移途径转移途径淋巴转移淋巴转移血行血行转移转移直接蔓延直接蔓延腹膜腹膜种植种植2016-11-14广医一院海印10F722016-11-14广医一院海印10F8大便中带血,脓或粘液,排大便中带血,脓或粘液,排便频率改变便频率改变, , 粪便管径变细粪便管径变细,,里急后重及腹泻或便秘或里急后重及腹泻或便秘或腹腹泻泻便秘交替出现,最常见便秘交替出现,最常见原因不明的贫血、乏力、原因不明的贫血、乏力、体重减轻体重减轻123腹痛,腹胀,腹部腹痛,腹胀,腹部不适不适2016-11-14广医一院海印10F9腹部肿块腹部肿块阻塞阻塞::梗阻症状梗阻症状456穿孔穿孔: : 以以乙状结肠乙状结肠最常最常发发生生,,盲盲肠涨破肠涨破最多最多((此此处肠处肠壁最壁最薄薄))2016-11-14广医一院海印10F10辅助检查?1.大便隐血实验有利于早期诊断。可作为大规模普查或一定年龄组的高危人群初筛检查,持续阳性者应作进一步检查?2.直肠指检是诊断直肠癌的主要方法,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及,并了解癌肿的部位,范围及周围组织的关系?3.内镜检查是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。?4.影像学检查包括X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,可用以排除结、直肠多发癌或息肉病,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况,肝内有无转移?5.CEA测定对判断病人预后和复发有一定作用?6.其他检查直肠下端癌肿较大时,女病人应做阴道双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围
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