无水肿及感染。我们采用0.05%碘伏溶液擦洗会阴及肛周,2次/d,每晚及便后用温开水坐浴10min或1:5000高锰酸钾液坐浴并遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿,减轻里急后重感,促进吻合口愈合。Р护理措施:Р12/21/2017Р7Р广医一院海印10FР1)观察造口有无异常,结肠造口一般于术后2~3天,待肠蠕动恢复后开放,造口开放前应观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。(2)保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。(3)造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,医.学教育网搜集整理用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔日1次。(4)指导患者自我护理造口,采用示范,参与自我护理的模式,护理时让患者观看全过程1~2次,到独立操作1~2次,以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。(5)正确选择造口袋根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同类型的造口袋,让病人最好选择两件式透明造口袋,便于观察护理。Р造口护理Р12/21/2017Р9Р广医一院海印10FР1)切口感染:应注意预防 ①术后给予抗生素。②保持伤口周围清洁、干燥,及时换药。③对会阴部切口,可于术后4~7天用1:5000高猛酸钾温水坐浴,每日二次。④观察体温变化及局部切口有无红、肿、热、痛。⑤若发生感染,则开放伤口,彻底清创。?2)吻合口瘘:手术造成局部血供差、肠道准备不充分,低蛋白血症等都可导致吻合口瘘,应注意观察术后有无吻合口的瘘的表现。术后7~10天不可灌肠,以免影响合口的愈合。若发生瘘,应行盆腔持续滴注、吸收,同时予肠外营养支持。若瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿,则必须作横结肠造口以转流粪便,并作腹腔灌洗,彻底清除残留粪质以加速愈合。Р并发症护理Р12/21/2017Р10Р广医一院海印10F
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