排便时肛门疼痛等Р1Р2Р3Р腹痛:欧美较常见Р主要临床表现Р辅助检查?1.大便隐血实验有利于早期诊断。持续阳性者应作进一步检查?2.直肠指检诊断直肠癌的主要方法,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及?3.内镜检查诊断直肠癌的最有效可靠方法?4.影像学检查包括X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况?5.CEA测定对判断病人预后和复发有一定作用?6.其他检查直肠下端癌肿较大时,女病人应做阴道双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围Р护理诊断?(1)排便改变:与疾病和化疗放疗有关?(2)营养失调:摄入低于机体需要量与排便次数增多、放疗后胃纳差有关?(3)疼痛:与手术切口有关?(4)活动无耐力:与疼痛,乏力有关?(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护理的知识Р(6)潜在并发症:感染,出血,吻合口瘘Р护理措施Р心理护理?饮食护理?基础护理(皮肤,导管,造口)?并发症护理Р1,心理护理Р向病人讲解有关疾病的知识Р告知病人放疗的副反应和放疗期间的注意事项? ?嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。Р2,饮食护理Р进食清淡易消化的食物,如蔬果、软饭、鱼、清肉汤等,避免进食粗糙、辛辣刺激、油腻的食物;?腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物,可进食米汤、粥等,并按医嘱服止泻药,每天喝水2500ml以上;?恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后卧床半小时,以减轻反应。Р3,皮肤护理Р保护照射野的皮肤,不用肥皂擦洗,保持清洁干燥,穿宽松衣物;不涂含金属的药油、贴胶布等,以免加重皮肤反应;皮肤出现破损时要及时按医嘱用药;?注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿及里急后重感,促进吻合口愈合。
全文预览
