心脏瓣膜病术后护理

心脏瓣膜病术后护理Р心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。Р瓣膜病的主要病因和临床表现Р二尖瓣狭窄?病因:风湿热是主要原因?临床表现:1、气促? 2、急性肺水肿? 3、二尖瓣面容? 4、肝大,腹水,颈静脉怒张Р二尖瓣关闭不全Р病因:1、风湿热? 2、退行性改变? 3、感染性? 4、外伤性?临床表现:1、轻度无明显症状? 2、中度乏力、心悸、劳累后气? 促Р主动脉瓣狭窄Р病因:1、风湿热? 2、先天性狭窄? 3、老年性主动脉瓣钙化?临床表现:1、轻度无明显症状? 2、中、重度乏力、眩晕、心绞? 痛、劳累后气促、运动时晕厥? 端坐呼吸Р主动脉瓣关闭不全Р病因:1、风湿热? 2、先天性畸形? 3、感染性?临床表现:乏力、心悸、心前区不适、眩晕? 头部强烈搏动感Р手术后的护理Р强心、利尿、补钾、抗凝、抗感染Р严密监测生命体征?心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24小时出入量d、及时发现并处理心律失常?肾功能维护:观察尿量、尿色,发现血红蛋白尿遵医嘱碱化尿液,预防肾衰竭?维持水、电解质平衡,血钾维持在4.0~4.5mmol/L?抗感染?抗凝护理过量、不足?并发症的观察Р瓣周漏?维护心功能、肾功能,控制感染Р卡瓣?严密监测血流动力学变化,监听瓣膜音变化,一旦发生立即汇报医生,行心脏叩击或胸外按压,并做好开胸手术准备