心脏瓣膜病围术期护理

心中瓣膜病围手术期护理心脏瓣膜的开放和关闭出现问题,导致血液向前流动受阻,或出现不正常的反流,会引起心脏负担加重,心脏扩大,最终导致心力衰竭的一种疾病。.正常人体心脏有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风心病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣少见,肺动脉瓣罕见。左心房血液不能顺利进入左心室,导致左心房血液淤积,左房压增高,使肺静脉血回流受阻,肺循环阻力增加,从而引起病理生理改变。正常二尖瓣瓣口面积4-6cm2。根据狭窄程度分为:轻度:1.5-2.5cm2,中度:1-1.5cm2重度:<1cm2。②二尖瓣狭窄的听诊:心尖部或胸骨左缘第4肋间可闻及舒张期响亮的隆隆样杂音③临床表现:呼吸困难、心悸、咳嗽、口唇发绀、面颊潮红等①病因:正常主动脉瓣瓣口面积2-4平方厘米,主要因瓣膜增厚、钙化、僵硬、左心室心肌肥厚,心内膜下心肌缺血导致患者活动后心悸、气短、头晕、心前区疼痛。重者导致右心衰出现肝大、腹水、全身水肿。②主动脉瓣狭窄的听诊:胸骨右缘第二肋间明显收缩期喷射样杂音。术和成形术。如果瓣膜病变严重,已有重度纤维化,钙化,则需切除瓣膜,作瓣膜置换术。如果瓣膜病变轻,活动度好,利用病人自身组织和部分人工代用品修复瓣膜,使其恢复功能,作瓣膜成形术。瓣和生物瓣。①生物瓣:来源于生物,更加接近人体自身的瓣膜。优点:不需要终身抗凝。一般只需3-6个月。缺点:不耐久。一般使用寿命15年左右。因此生物瓣一般适用于60岁以上的老人。②机械瓣:由碳或其他材料做成。优点:使用寿命长,可终身使用而无需更换。缺点:需终身服用华法林。华法林,首次剂量为3-5mg。正常人PT时间10-12s,抗凝后的PT值是正常人的2倍即20-25S,病人出院后化验的间隔时间是出院后的1个月,3个月,6个月。1.心理护理2.健康指导3.改善心功能