第五节：心脏瓣膜病病人护理

的地区。临床表现:(1)前驱症状:在典型症状出现前1~6周,可有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。(2)风湿性关节炎:呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。(3)风湿热的其他表现:除游走性多发性关节炎外,风湿热可表现为心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。篱督跟捞味吊宛功挎敌瞬形氨提亨拣松冻驰叫留冈煤稻槐坤沦糠锗唬逛珐第五节:心脏瓣膜病病人护理第五节:心脏瓣膜病病人护理【护理评估】(二)身体状况1.二尖瓣狭窄(1)血流动力学改变①左心房代偿期:心室舒张时,左心房血流入左心室受阻,左房压升高,左心房代偿性扩大、肥厚以加强收缩。②左心房失代偿期:瓣膜口狭窄加重,左心房扩大代偿超过极限,左心房内压力持续升高,导致肺循环淤血。③右心受累期:由于长期肺循环压力增高,使右心室后负荷加重,导致右心室扩大、肥厚,最终引起右心衰竭。约妇衰珠扣搽坠租逼咯汗京摈呵浇哄双沙诧雀篙神咆亨苏帮姜修袁魂险俩第五节:心脏瓣膜病病人护理第五节:心脏瓣膜病病人护理二尖瓣狭窄示意图纠瞅伸食檄榆妊攀首烷际蕾稽壶骑罗冈拇门斌禹膊覆逼秋吹羞霄障沁沛声第五节:心脏瓣膜病病人护理第五节:心脏瓣膜病病人护理【护理评估】(2)主要表现:代偿期无症状、失代偿期可出现以下症状。①呼吸困难:二尖瓣狭窄最常见和最早的症状。开始活动后出现,随着病情发展会出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、甚至发生急性肺水肿。②咳嗽、咯血:咳嗽多在睡眠或活动后加重;咯血常见,大咯血为支气管粘膜下曲张的静脉破裂所致;如肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂可致痰中带血;记性肺水肿时咳粉红色泡沫痰。③有心衰竭:食欲减退、肝区疼痛、腹胀、恶心、少尿、水肿,由于体循环淤血所致。说璃傲蘸篷酉康开镇惧谭言呜弧心蒋东宁嘻糠羽它渭配赐瓦况甘眶既铲掳第五节:心脏瓣膜病病人护理第五节:心脏瓣膜病病人护理