青春期多囊卵巢综合征诊治共识课件

,总体积较小;?多囊卵巢(PCO)青春期PCOS患者超声下可见卵巢多个卵泡,间质回声增强及体积增大(>10cm3)。?经阴道(有性生活史者)或经直肠超声检测卵巢对于青春期PCOS具有很好的诊断价值。Р青春期PCOS主要临床特征Р诊断标准:? 全球PCOS的诊断是依据“2003年欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会的专家会议”推荐的鹿特丹Rotterdam标准:? 1、稀发排卵或无排卵? 2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症? 3、卵巢多囊样改变(polycystic ovaries,PCO):一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10 ml。以上三项中具备二项可诊断。? 排除其它并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。? PCOS诊断一旦成立,宜进一步检查明确有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和异常脂质血症。РP C O S 的诊断Р对于青春期PCOS的诊断,必须同时符合2003年鹿特丹诊断标准中的全部3个指标,高雄表现、初潮后月经稀发持续至少2年或闭经、并应包括超声下卵巢体积的增大(>10cm3);Р同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因(包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤等)、其他引起排卵障碍的疾病(如高催乳素血症、卵巢早衰或下丘脑-垂体闭经,以及甲状腺功能异常);Р应注意高风险人群(例如肥胖、多毛症、月经不调),但是医生也应防止青春期PCOS的过度诊断;即使暂时不符合青春期PCOS诊断,但对相关的临床表现如肥胖(参照WHO提出的亚太地区标准,体重指数BMI ≥ 25kg/m2)、多毛症和月经不调也应予以治疗。Р青春期 P C O S 的诊断РFerriman–Gallwey多毛评分