多囊卵巢综合征(pcos)Р温州市人民医院妇产科? 沈晓露Р目的及要求Р掌握多囊卵巢综合征的概念。Р 熟悉多囊卵巢综合征的临床表现、内分泌特征、诊断、治疗。Р 了解多囊卵巢综合征病理机制及鉴别诊断。Р定义Р是以雄激素过高临床或生化表现、持续性无排卵和卵巢多囊表现为特征的内分泌紊乱的症候群。常伴有胰岛素抵抗和肥胖。Р生殖内分泌轴Р问题的由来Р1935年,Stein-Leventhal将其归纳为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的一种综合征,认为是一种内分泌紊乱。? 称之为Stein-Leventhal综合征。Р多囊卵巢(PCO)与PCOS是两个不同的概念:РPCO:? 形态学上的体征,只表现为卵巢呈多囊性改变,PCO可存在于无明显内分泌异常的妇女中,或PCO不一定伴有内分泌综合征的改变。Р 此外,无临床症状的正常妇女B超检查时,约20%有PCO征。Р发病Р多起病于青春期? 初潮年龄正常? 各种症状在月经初潮前后陆续出现? 内分泌紊乱发生在H-P-O轴周期性功能建立之前РH-P-O轴的反馈调节Р双细胞双促性腺素学说Р病理生理Р垂体促性腺激素分泌LH、FSH比例失调?LH分泌频率幅度正反馈?FSH分泌(FSH〈10IU/L)负反馈?LH/FSH ≥2-3
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