0Iu/ml。?白细胞数目:10.8 10*9/L。?心脏彩超示:左心房扩大,左心室后壁节段性活动减低,左心室舒张功能明显减低,多考虑为冠心病。Р7月5日患者持续高热,最高体温为39.5℃,即给予备皮、放置胃管、尿管完善各项术前准备后于9:30在全麻下行胰十二指肠切除术,手术顺利,返回病房,术后留置胃管、尿管、两根腹腔引流管接床旁,于7月9日患者伤口渗出液明显增多,通知医生立即给予清创缝合,放置皮下引流管。Р病史介绍Р目前情况:患者现生命体征平稳,体温正常,观察伤口无渗出液,左侧腹腔引流管内无引流液于7月12日拔除,右侧腹腔引流管于7月15日拔除,皮下引流管通畅,引流液量少,继续给予消炎、补液静脉高营养等,对症治疗。Р概述Р、Р 胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,中晚期手术切除率低,预后差。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌中,胰头癌是最常见的一种。? 胰头癌carcinoma of head of pancreas是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤,约占胰腺癌的2/3。早期诊断困难,手术切除率偏低,预后很差.90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%~3%。Р胰腺解剖位置Р1.胰形态细长,可分为胰头、胰体和胰尾三部分。?2.胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。? 3.胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。Р胰腺解剖图Р胆囊解剖位置Р胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。
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