egies for treatment of malignant pancreatic tumors . World Journal of Surgical Oncology 2008, 6:123-132 胰十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术标准的胰十二指肠切除术胰头切除,部分胃切除,十二指肠和部分空肠切除,胆囊、胆总管切除,胰空肠吻合,胆管空肠吻合以及胃空肠吻合 Pedrazzoli et al. Dig Surg 1999;16:337 –345 全胰切除术全部胰腺切除,部分胃切除,十二指肠切除,胆囊切除,脾切除,胆管空肠吻合,胃空肠吻合 Pedrazzoli et al. Dig Surg 1999;16:337 –345 胰体尾切除术于门静脉/肠系膜上静脉的右侧横断切除胰腺+脾切除 Pedrazzoli et al. Dig Surg 1999;16:337 –345 胰腺外分泌功能不全?胰腺外分泌功能不全:存在消化不良和营养吸收不良 -- 是胰腺外分泌功能受损的结果?胰腺消化酶活性不足包括酶的产量不足酶的活化不足酶的失活紊乱胰腺外分泌功能不全的临床表现?上腹部不适?肠胃胀气?腹泻,脂肪泻?体重减轻?维生素缺乏症(维生素 A,D, E, K) ?糖尿病胰腺外分泌功能不全的发生机理?功能性胰腺实质的缺失慢性胰腺炎囊性纤维病胰腺肿瘤胰腺切除糖尿病??胰酶分泌减少(胰腺实质完整) 胰管梗阻(壶腹部乳头肿瘤) 内源性刺激下降(腹腔疾病,克隆恩病, 糖尿病) 肠腔内失活(卓艾综合症, 服用奥利司他--赛尼可) ?进食后肠道运动功能协调障碍胃切除术短肠综合症克隆恩病? 糖尿病? Jutta Keller, et al. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 2009 ;23: 425 –439
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