出血性疾病Р教学目标Р1.掌握出血性疾病(总论及各论)的概念、临床表现、治疗原则及护理要点。Р2.了解出血性疾病的病因及发病机制、辅助检查等。Р第一节概述Р出血性疾病? 是指因正常止血功能障碍,出现以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。Р一.正常止血、凝血与抗凝机制Р(一)止血机制? 血管收缩:约15-30s ? 白色血栓的形成? 红色血栓的形成Р一.正常止血、凝血与抗凝机制Р(二)凝血机制? 血液凝固是一系列无活性的酶原被激活后,转化为具有活性的酶的连锁反应。Р接触胶原或异物РⅫРⅫaРⅪРⅪaРⅨРⅨaРCaРCa、ⅧР磷脂РⅩРⅩaР组织损伤Р组织因子、?Ca、ⅦР凝血酶原Р凝血酶РⅩⅢaР纤维蛋白原Р可溶性纤?维蛋白Р稳定纤?维蛋白РⅩⅢРCa、VР血液凝固示意图Р1.第一阶段凝血活酶生成??(1)内源性凝血途径??(2)外源性凝血途径Р2.第二阶段凝血酶形成Р?3.第三阶段纤维蛋白形成Р(三)抗凝机制Р主要包括抗凝系统和纤溶系统? 1.抗凝物质Р 2.纤维蛋白溶解系统Р抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) ? 蛋白C系统? 组织因子途径抑制物(TEPI) ? 肝素Р二.出血性疾病的分类Р(一)血管壁功能异常? 1.遗传性? 2.获得性? 3.过敏性? 4.其他Р(二)血小板质和量异常? 1.血小板减少? 2.血小板增多? 3.血小板功能缺陷?(三)凝血功能障碍? 1.遗传性? 2.获得性
全文预览
