常用血栓与止血试验的临床意义Р人类机体存在着复杂而完善的止血,凝血,抗凝血和纤维蛋白溶解系统及其精细的调控机制。在正常的生理情况下,血液在血管中流动既不会出血,也不会凝固而形成血栓。但是,一旦上述系统及其调控机制受到破坏,便可引起出血或血栓形成。Р凝血是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程.凝血系统包括凝血和抗凝两个方面,两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动和防止血液丢失的关键.凝血过程是血液由溶胶状态转变为凝胶状态的过程。Р血管壁损伤(表达TF)РⅦРⅦa,TFРⅨРⅨaРⅩРⅩaР凝血酶原Р凝血酶РCaРMgРⅤaРTFPIР凝血酶Р纤维蛋白原Р纤维蛋白Р凝血?酶原Р凝血酶原激活系统Р溶解Р激活Р抗凝系统Р抑制Р激活Р纤溶系统Р一、常用试验及意义Р一.血浆凝血酶原时间(PT)测定Р报告三个值: 秒? 百分比活动度%? INR(国际标准化比值)РTissue factorР经典的凝血瀑布РXIРVРThrombinРContact System (HMWK, K, FXIIa)РVIIРVIIIРXРIXРVaРThrombinРVIIaРXaР外源性途径РXaРThrombinРPT 试验РINR: 国际标准化比率(International Normalized Ratio)?ISI: 国际敏感指数(International Sensitivity Index)А每一批PT试剂的ISI都不同,通过上述计算使INR值得? 到全球范围内统一.?PT 正常人均值: 每个实验室自己测定得到的当地正常人? 群PT均值.РINR =Р样本PT时间РPT正常人均值РISI
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