进行。?（四）B型超声检查：能清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫? 颈的位置，明确前置胎盘的类型，并可重复检查。?（五）产后检查胎盘及胎膜：前置部位的胎盘有陈旧血块附着。? 胎膜破口距胎盘边缘<7cm为前置胎盘。Р第八页，共二十二页。РР五、鉴别诊断：?妊娠晚期阴道流血主要应与胎盘早剥I期、帆状胎盘、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等相鉴别。根据病史、阴道检查、B超检查及分娩后胎盘检查可确诊。?六、对母儿的形响：?1.产后出血：子宫下段的胎盘剥离后血窦不易闭合，发生产后? 出血。?2.植入胎盘：胎盘绒毛植人于子宫下段肌层，胎盘剥离不全? 发生大出血。?3.产褥感染：前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵? 入发生感染。Р第九页，共二十二页。РР4. 早产及围生儿死亡率高。?六、处理：?一）处理原则：止血补血。根据阴道流血量、有无休克、妊娠? 周数产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产作? 出决定。?二）期待疗法：目的是保障孕妇安全前提下延长胎龄，使胎儿? 达到或接近足月，提高围产儿存活率。应住院? 卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提高胎? 儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。Р第十页，共二十二页。
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