恶性肿瘤与血栓_马军

venous thrombosis, DVT) 肺栓塞症(pulmonary thromboembolism , PE) VTE = DVT + PE 同一疾病,不同阶段、部位的两种表现形式静脉血栓栓塞症(VTE) 是指静脉内形成血凝块, 导致深静脉血栓(DVT) 和/或肺栓塞(PE) 。静脉血栓栓塞症(VTE ) ——主要的致死性疾病之一每年 VTE 导致的死亡人数比乳腺癌或艾滋病死亡人数多 4- 5倍 1,2 在美国每年肺栓塞症( PE)导致约三十万人死亡 1 VTE 住院患者致死率 1 = 12% PE: 老年患者中年死亡率达 39% 3 DVT: 老年患者中年死亡率达 21% 3 PE 也许是住院患者中最有可能预防的致死性疾病 4 1. ACS. Breast cancer facts and figures. 2001. 2. Anderson, et al. Arch Intern Med 1991. 3. Kniffin WD Jr , et al. Arch Intern Med 1994;154(8):861-6. 4. Clagett , et al. Chest 1995;108:312S-334S. 血栓形成肿瘤患者的隐形杀手恶性肿瘤猝死患者的尸检表明:肺栓塞的检出率 45~55% ,脑、肝、心脏及其他脏器血栓形成或栓塞也非少见。恶性肿瘤患者易患 VTE 的因素 Rudolf Virchow (1821-1902) 静脉血淤积血小板异常肿瘤病人的高凝状态血管壁损伤 Virchow ’s理论病例,男, 46岁,主要为低热、咳血两周。经CT及支气管镜诊断为非小细胞肺癌( NSCLC) 。给予健泽及顺泊化疗( GC方案)共进行二个疗程。停疗后四天突然发生胸痛、呼吸困难。经上呼吸机治疗无效死亡。临床诊断:化疗后肺感染, 左心衰竭。