8.03/10万,在农村为112.36/10万,其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%~80%。Р(二)流行病学Р目前在我国过去高发的食管癌和宫颈癌有了明显下降,胃癌的发病和死亡趋于稳定,而乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等一些在欧美国家高发的癌种在我国有了明显上升,其主要原因是人口老龄化、生活方式城市化以及工业化进程的影响。Р6Р7Р恶性肿瘤的病因不明,目前认为有多种可能致癌的因素,但常不是必然的直接致癌因素。外源性的化学性、物理性、生物性因素刺激,内源性的机体内部结构改变和功能的失调,行为生活方式以及遗传因素、社会因素、精神心理因素等,在某种条件下和一定强度下与恶性肿瘤的发生、发展有一定关系。恶性肿瘤患者中“生活方式癌”所占比例高达80%。Р(三)病因及发病机制Р8Р关于肿瘤的发生机制,虽经过大量的研究,但还未充分解决,目前提出的有关肿瘤形成的基本理论有肿瘤是多步骤发生、多基因突变的演进性疾病;肿瘤的遗传易感性;癌基因激活和抑癌基因失活;生长因子及其受体与细胞内信号转导的异常;肿瘤是一类细胞周期疾病;肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果;组织微结构理论和干细胞理论。Р(三)病因及发病机制Р9Р1.对机体的影响严重?恶性肿瘤生长迅速,常常向远处转移或向全身播散。?局部肿块可导致临近脏器受压或空腔脏器梗阻;?生长过快、血供不足而继发坏死,或因继发感染可致溃疡;?发生破溃、血管破裂可致出血;?肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现各种疼痛;Р(四)临床特征Р区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,可致肢体水肿或静脉曲张;?骨转移可致疼痛或触及硬结,甚至发生病理性骨折;?肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水等;?一些肿瘤产生激素或激素类物质,引起内分泌紊乱;?到晚期出现极度消瘦、无力、贫血、全身衰竭,叫恶病质。Р10
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