十章运动系统疾病病人的护理节骨肿瘤病人的护理凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤统称为骨肿瘤。可发生于骨组织(骨膜、骨和软骨)及骨附属组织(骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等),病因不明。男性多于女性。分类原发性继发性按来源分1来自于骨组织及其附属结构者称为原发性来自于其他组织的恶性肿瘤者称为继发性分类良性骨肿瘤恶性骨肿瘤按组织学分2生长较慢,预后良好,以骨软骨瘤和软骨瘤多见。发展迅速,容易发生转移,死亡率高,以骨肉瘤和软骨肉瘤多见。护理评估了解病人的年龄、性别、发育、营养状况;了解生活与工作环境以及与放射性物质接触情况;了解有无癌前病变和其他器官的肿瘤;了解家族中有无类似疾病发生。护理评估肿块为肢体或躯干的异常隆起,多见于膝关节上下。1是肿瘤最常见、最早、最重要的症状有肿块应注意肿块部位、大小、局部皮肤温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。护理评估护理评估疼痛早期疼痛较轻,可以忍受,呈间歇性疼痛。2随着病程的进展,疼痛逐渐加剧且呈持续性,以夜间疼痛为重。是恶性骨肿瘤的最常见、最主要症状护理评估浸润、压迫症状压迫神经和血管,可使神经支配范围内的运动、感觉、反射、自主神经功能障碍。3侵犯到邻近关节,关节出现肿胀、疼痛、功能障碍。侵犯压迫脊髓,出现压迫部位以下截瘫。转移到其他器官,出现相应功能障碍。护理评估心理—社会状况骨肿瘤病人对于预后、手术、康复知识了解很少,害怕手术,害怕肢体缺如,引起焦虑心理;担忧巨额医疗费用,家庭经济承担困难,得不到社会的有效支持;担忧残疾、化疗、放疗引起的自我形象改变、对生活丧失信心,产生悲观绝望心理。
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