慢性阻塞性疾病PPT

/FVC <60%;MVV < FEV1 /FVC <60%;MVV < 预计预计值值 80% 80% ; ; RV RV 增加; 增加; RV /TLC>40% RV /TLC>40% 。。 FEV1<1 FEV1<1 L L可提示严重发作。可提示严重发作。??动脉血气分析:静息状态下在海平面呼吸空气动脉血气分析:静息状态下在海平面呼吸空气条件下, 条件下, PaO2<60 mm Hg PaO2<60 mm Hg 和和( (或或)SaO2<90 )SaO2<90 %, %, 提示呼吸衰竭。如提示呼吸衰竭。如 PaO2<50 mm Hg PaO2<50 mm Hg , , PaCO2>70 mmHg PaCO2>70 mmHg , , pH<7.30 pH<7.30 提示病情危重。提示病情危重。??胸部胸部 X X线:胸廓前后径增大,肋骨水平,肋间线:胸廓前后径增大,肋骨水平,肋间隙增宽,膈肌低平,两肺野透亮度增高,肺纹隙增宽,膈肌低平,两肺野透亮度增高,肺纹理变细、减少,心脏悬垂狭长。理变细、减少,心脏悬垂狭长。 COPD COPD 病程分期: 病程分期: ?? ( (一一) )急性加重期( 急性加重期( AECOPD AECOPD ) ) ??短期内出现咳、痰、喘或气短加重,痰量短期内出现咳、痰、喘或气短加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴有发热; 增多,呈脓性或粘液脓性,可伴有发热; ?? ( (二二) )稳定期:患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定期:患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。稳定或症状轻微。慢阻肺稳定期病情严重程度的评估慢阻肺稳定期病情严重程度的评估??症状症状??气流受限程度气流受限程度??急性加重的风险急性加重的风险??合并症合并症 10 判断患者疾病的严重程度、疾病对患者生活质量的影响, 以及未来发生的远期事件,最终目的是指导治疗目的