都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 3.活动时发病多见病因?多在休息时发病?脑动脉粥样硬化最常见?脑动脉炎?胶原系统疾病,先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症,血液高凝状态。?颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞脑血栓行形成临床表现?脑血栓的形成: ?1、多发于老年人; 50-60 岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病、糖尿病。年轻患者以各种原因的脑动脉炎多见,男性多于女性。?2、通常病人有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等。部分病人曾有 TIA 史。?3、多在休息时发生,不少病人在睡眠中发生,次晨发生不能言语,一侧肢体瘫痪。病情多在几小时或几天内发展到高峰,多数病人意识清楚,少数病人有不同程度的意识障碍,持续时间短。神经系统体征主要决定脑血管闭塞的部位及梗死范围,常见为局灶性神经功能缺损的表现,如:失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。前循环梗死?4、临床分型: 1、根据梗死部位不同可分为后循环梗死?腔隙性梗死临床表现?根据起病形式可分为: ?1、可逆性缺血性神经功能缺失:症状和体征持续超过 24 小时,但在 1-3 周完全恢复,不留后遗症。?2、完全型:起病 6小时达高峰,为完全性偏瘫病情重,甚至昏迷。?3、进展型:逐渐进展。阶梯式加重,可出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,严重者可引起颅内压升高、昏迷、死亡。? 4.缓慢进展型:起病 2周以后仍持续进展,多见于颈内动脉颅外段血栓形成。多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。临床表现?脑栓塞: ?1:任何年轻都可发病。风湿性心脏病引者,青年较为多见。冠心病及大动脉病变者,中老年较为常见?2:无明显诱因,安静活动时均可发病,活动中发病较为多见,起病急骤是主要特征,可在数秒和短时间内达到高峰。?3、常见症状:局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍等,意识障碍较轻, 能很快恢复。
全文预览
