高血压的诊治与管理-重医课件

9% 和 34% 中国高血压防治指南 2010 年高血压与心血管风险高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素 JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9 20 20 6 7 3 39 9 3 4 4 5 54 4 1 1 35 13 4 4 2 4 0 10 20 30 40 50 60 70 (%) CHD 缺血性卒中出血性卒中 CVD 高血压吸烟高 TC 低 HDL 糖尿病肥胖我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-Provincial Cohort Study , CMCS) 结果纳入 30121 名年龄 35-64 岁的受试者中国高血压人群的特点绝大多数是轻、中度血压升高(90%) 轻度血压升高占 60% 以上正常血压(<120mmHg) 人群比例不到 1/2 正常高值血压人群比例为 34% 老年人占的比例较高合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素最主要的心血管风险是脑卒中,卒中/MI= 5 : 1 ;治疗高血压的主要目标是预防脑卒中单纯治疗( 2级预防)解决不了根本问题,心血管病的 1级(0 级) 预防已是当务之急男性女性合计 60 45 30 15 0 构成比例(%) 正常血压正常高值高血压 I级高血压 II级高血压 III级 36.1 48.4 43.0 38.6 34.0 30.4 15.6 12.3 13.7 5.8 5.1 5.4 2.5 2.4 2.4 中国成年人群血压水平分类(2002) 卫生部心血管病防治研究中心,中国心血管病报告 2007 我国居民膳食结构不尽合理,盐摄入量比较高,每日每人盐摄入量平均达到 12 克水平全国居民营养与健康状况调查 2002 年*《中国居民膳食指南( 2007 版)》推荐农村城市 g/d推荐* 高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素