g 即可诊断高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物。血压虽然低 140/90mmHg , 也诊断为高血压。我国高血压现状?患病率为 25% ,推算目前高血压患者已达两亿。高血压占慢性病门诊就诊人数的 41% ,居首位。是我国的主要非传染性慢性病。?“三低“现象:知晓率 50% 、治疗率 40% 、控制率 10% 。?全国每年高血压医药费 400 亿元高血压防治的基本理念?高血压是可控的,大多数需长期治疗; ?降压治疗的好处公认,可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险; ?高血压可改变的危险因素:超重/肥胖, 高盐饮食,长期过量饮酒,长期过度精神紧张。?高血压防治是社会工程,政府主导,媒体宣传教育,专家指导培训,企业支持参与,基层实施落实。( 国家制定了高血压防治指南,要求规范管理) 高血压检出?高血压常见症状,称“无声杀手”; ?建议成人每 2年测血压一次; ?机会性筛查?重点人群筛查, 35岁首诊测血压; ?高血压易患人群: BP130-139/85-89; 肥胖?目标:提高人群高血压知晓率自测血压?是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。?推荐使用上臂式全自动或半自动电子血压计。?正常上限参考值为 135/85 mmHg 。自测血压值低于诊所血压值。?自测血压有利于高血压的检出; 提高治疗依从性。高血压的诊断评估?初诊高血压的检查与评估?排除继发性高血压?高血压的分级及危险分层初诊高血压的检查与评估( 1) 病史采集?发病年龄,血压最高水平,伴症状,降压药使用及疗效?个人史:生活方式(饮食,酒,烟)体力活动,女性避孕药?既往史:冠心病、心衰、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停征、肾病史?家族史:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及其发病年龄?社会心理因素:家庭、工作、个人心理、文化程度
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