0~89mmHg?口味重(高盐摄入)?肥胖人群?40岁以上男性,50岁以上女性?有高血压家族史(1、2直系亲属 50岁以下患病)?精神紧张?DM患者Р测量血压的方法Р1. 水银柱式?2. 气压表式?3. 电子血压计?4. 动态血压Р测量工具汞柱式血压计?正确姿势取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平?袖带位置气囊应包裹80%的上臂,袖带下缘在肘弯上2.5cm?听诊器位置听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下面?听诊声音变化柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒张压的值。柯氏音不消失者,以第IV时相(变音)的读? 数定为舒张压。Р血压测量标准方法Р血压测量注意事项Р安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。?第一次就诊应测量双臂血压。?快速充气,以恒定速率缓慢放气,每秒水银柱下降约2 mmHg。?重复测量应相隔2分钟。如两次测量的读数相差>5 mmHg,应测第三次。Р动态血压监测适应症Р1. 不同场合血压变化大?2. 白大衣高血压?3. 提示有低血压?4. 药物治疗不好Р动态血压的标准Р白天:<135/85mmHg?夜里:<120/75mmHgР非急症高血压Р非同日三次血压Р病因诊断Р原?发?性?高?血?压Р鉴别Р继?发?性?高?血?压Р1.肾实质性高血压?2.肾血管性高血压?3.多发性大动脉炎?4.内分泌性高血压? 原醛? 嗜铬细胞瘤? 皮质醇增多症?5.其它Р家族史、环境因素Р排除继发性高血压Р以下几种情况应警惕继发性高血压的可能:?发病年龄小于30岁;?高血压程度严重(达3级以上);?血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;?夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;?阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;?下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;?降压效果差,不易控制。
全文预览
