分析前患者自身状态药物温度采血器材材质抗凝剂采血过程抽血部位抽血过程血液质量一、患者 1、精神状态、情绪、治疗状态—安静呼吸急促造成 P aO 2、 pH 瞬间憋气 P aO 2、 pH ?必要时应用局部麻醉,停止一切剧烈活动; ?抽血前半小时停止吸氧, 如需吸氧必须注明吸氧浓度。?2、药物?一些碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素、脂肪乳剂?短期内会引起酸碱平衡暂时变化?干扰血气电解质,仪器测定的准确性。?建议:抽血前半小时停止相关药物治疗。?输注乳剂之前或输注12h之后。?化验单注明使用了该类药物和输注的结束时间。 3、体温体温高于 37 ℃,每增加 1℃,PO2 将增加 7.2%,PCO2 增加 4.4%,pH 则降低; 体温低于 37 ℃时,对 pH 和 PCO2 影响不明显,而对 PO2 影响较显著。化验单上注明患者体温?二、器材?2、抗凝剂?量多可造成血液稀释,改变血气检测值?pH PO 2 PCO 2 现临床多用肝素钠抗凝,浓度 1000U/ml 。据文献报道浓度为 1000U/ml 的肝素液 pH 为7.229, 优点是比其它浓度肝素更接近正常人血液 pH 和良好抗凝效果?三、采血的过程?1、抽血部位?最佳标本:动脉血?常取部位:桡动脉、股动脉?2、抽血方法抽血方法不当,会由于负压吸引导致血中的O2和 CO2溢出 PO PO 2 2和和PCO PCO 2 2 正确方法:注射器针刺入动脉后, 借助血压自动将针芯推动而不直接抽取。抽血完了,一定要将注射器封口严格封闭
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