; ②②腹胀相对较轻,一般肠型不明显,腹部压腹胀相对较轻,一般肠型不明显,腹部压痛可广泛但较轻,肠鸣音弱,少有亢进或消痛可广泛但较轻,肠鸣音弱,少有亢进或消失; 失; ③③腹部腹部 X X线平片可见某一肠段积气明显,但缺线平片可见某一肠段积气明显,但缺乏越来越重的表现; 乏越来越重的表现; ④④肠梗阻时间虽长,小肠扩张虽明显,但结肠梗阻时间虽长,小肠扩张虽明显,但结肠常有气体及粪便存留。肠常有气体及粪便存留。诊断鉴别诊断: 鉴别诊断: ACPO ACPO 与盲肠或乙状结与盲肠或乙状结肠扭转的临床表现甚至影像学所见均十肠扭转的临床表现甚至影像学所见均十分相似,应注意鉴别。此外, 分相似,应注意鉴别。此外, ACPO ACPO 还还需与疝、肠粘连所致的肠梗阻及缺血性需与疝、肠粘连所致的肠梗阻及缺血性结肠炎、急性胃扩张、小肠麻痹性梗阻结肠炎、急性胃扩张、小肠麻痹性梗阻等进行鉴别。除病史和腹部检查外,对等进行鉴别。除病史和腹部检查外,对比造影和结肠镜检查对上述鉴别诊断有比造影和结肠镜检查对上述鉴别诊断有重要价值。重要价值。鉴别诊断保守治疗:如胃肠减压、纠正水电保守治疗:如胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及肛管排气等,必要解质失衡、抗感染及肛管排气等,必要时行盲肠造口术。近年来国内外许多作时行盲肠造口术。近年来国内外许多作者报道用纤维结肠镜治疗此病获得成功。者报道用纤维结肠镜治疗此病获得成功。还有人认为,结肠未行肠道准备也可行还有人认为,结肠未行肠道准备也可行纤维结肠镜检查,只需在检查前纤维结肠镜检查,只需在检查前 1h 1h 用用 1L 1L 水灌肠,冲出粪渣即可,检查时尽量水灌肠,冲出粪渣即可,检查时尽量少充气,不要盲目插管。如检查中发现少充气,不要盲目插管。如检查中发现肠粘膜缺血或出血,应停止检查改做手肠粘膜缺血或出血,应停止检查改做手术,以免发生穿孔。术,以免发生穿孔。治疗
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