吸停止。若临床医?生护士能判断出呼吸衰竭或休?克的临床表现并立即给予治疗?,通常可预防心跳呼吸停止的?发生。一旦心跳停止,脉?搏消失,预后很差。Р呼吸衰竭:Р 临床特点是没有足够的通气和氧合。由?肺部疾病,气道病变,气道阻塞或缺乏足够?的呼吸做功等原因引起。发生呼衰前可有一?个代偿期,病人通过改变呼吸频率或呼吸深?度来维持足够的气体交换。代偿期出现?呼吸做功增加,以呼吸困难、气促、鼻?翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸、吸气三?凹征和心动过速等临床体征为特征。Р传统呼衰的定义强调血?气分析,但这种诊断?存在一些问题:①?动脉血气不易获得?②单纯血气不能帮助?诊断③血气结果?应结合病人临床?表现。Р任何婴儿和儿童当有呼吸困难、意识状态改变、青紫或苍白、或严重创伤时均有潜在呼吸衰竭存在。? 潜在呼衰和呼衰的区别(观察):? ①呼吸道不通畅(气道阻塞)? ②进气状况:胸廓起伏? ③呼吸频率:快/慢(体温)? ④呼吸做功:三凹征、鼻扇等? ⑤心率、脉搏、皮肤灌注? ⑥意识水平? 对症处理后上述症状未改善,呼衰? 可能已经存在。Р婴儿和儿童呼吸停止的高危表现:Р 1. 呼吸频率增快,呼吸做功增加或? 呼吸音减弱? 2. 意识状态改变或对父母和疼痛的? 反应减弱? 3. 肌张力降低? 4. 青紫Р休克:Р 是机体不能输送足够的氧和营养物质以?满足组织代谢需要的一种临床综合症,它引?起器官和组织灌注不足与功能不全的临床表?现。休克时心输出量可以正常、增高或?降低;血压也可以正常、增高或下?降。休克分为:代偿性和失代偿性。?代偿性休克时血压正常,失代偿?性休克以低血压为特征,且通?常是低心输出量。Р休克的临床体征:? 心动过速、意识改变、尿少、?肌张力低、中央动脉搏动减弱、外周?动脉搏动减弱或消失及毛细血管再充盈时?间延长(在温暖环境下)。? 心动过缓、低血压、呼吸不规则是晚期、?临终的临床体征。
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