神经科危重症识别及处理 2016.03.30 神经科黎祥喷 lixiangpen@ 一神经科危重症评估妊娠期及产褥期并发脑出血妊娠期及产褥期并发脑出血神经科常见危重症抢救方案二神经科危重症常见症候学三 Outline 评估病人危重程度三级:危重、重症、轻症临床工作中的四条界限气道呼吸血压心率瞳孔 SaO 2 喉阻Ⅳ不规则双吸气长吸气点头样 0/0 60/0 < 40 > 180 扩大固定对光─< 80% 濒死指征极低氧饱和度( < 70% )- 濒死血氧分压 PaO 2正常值: 100 - 0.33 ×年龄±5 低氧血症: 血氧分压血氧饱和度接近 60 90% <50 80% <40 70% 致命指征—七大生命指征* FiO2 (%) =21+ 氧流量(升/分钟) X4 功能性与器质性一神经科危重症评估妊娠期及产褥期并发脑出血妊娠期及产褥期并发脑出血神经科常见危重症抢救方案二神经科危重症常见症候学三 Outline 一、意识障碍及精神症状?意识障碍范围很广,包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍意识= 觉醒+ 意识内容下降?? 嗜睡、昏睡、昏迷正常亢进?? Comfusion, 谵妄