),应在未发生前进行,由责任护士、护士长、进行评估,制定相应预防措施,填写压疮申请预报表,制定相应的预防措施。报科护士长、护理部现场查看、签字、记录。 4 、病人入院时带入的压疮(院外压疮)由责任护士评估、压疮面积、深度、皮肤表面情况及压疮护理、治疗情况。 5 、申报不可避免压疮,出院、转科或死亡时,未发生压疮,应写清未发生压疮,如发生了,应写清发生时间,压疮面积,深度及皮肤表面情况。 6、当患者转科时,系院外带来压疮或住院期间发生不可避免的压疮,请将压疮申报表按规定填写后交所转入科室继续填写。如申报不可避免压疮未发生者,将申请表按规定填写交护理部。 7 、当患者出院或死亡后,请将申报表按规定填写后及时交护理部。 8 、对院外带入压疮经治疗全愈后,实行质量考核加分,如发生继发压疮,纳入科室质量考核扣分,并与绩效工资挂钩。 9 、如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。压疮风险评估与报告制度一、压疮风险评估: 对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院后当天内必须完成初次评估,病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危险临界值时,应 48-72 小时进行评估一次,直到评估值至正常范围,当患者发生变化时随时评估。二、压疮风险上报制度: 1 、建立上报制度,一旦病人评估值过危险临界值,要逐一上报。轻、中度风险向护士长报告,高度风险填写“压疮预报表”向护理部上报。 2 、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时登记, 24h 上报护理部,报表填写要详细,措施要有针对性。 3 、压疮预报表在 24小时内上报护理部,由护理部质控组实施监控。 4 、加强压疮预报患者的基础护理,密切观察患者病情变化,并及时与患者家属沟通并签字,并纳入重点护理和监控程序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录描述,护士长每周有监控记录。
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