? Р ? 宋娜Р压疮定义Р2007年将压疮的定义更新:压疮指皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤。Р压疮管理制度Р1、发生皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,均应及时上报登记。? 2、24小时内通知大科护士长,大科护士长及时上报护理部,并一起到病房查看核实皮肤评估情况,并签署意见,如遇特殊情况可电话通知护理部。Р3、压疮的易患和高危人群(年老体弱、活动受限、长期腹泻、皮肤情况、水肿、病情危重、恶病质、有医嘱禁止翻身的病人等),应在未发生前进行,由责任护士、护士长、进行评估,制定相应预防措施,填写压疮申请预报表,制定相应的预防措施。报科护士长、护理部现场查看、签字、记录。Р4、病人入院时带入的压疮(院外压疮)由责任护士评估、压疮面积、深度、皮肤表面情况及压疮护理、治疗情况。? 5、申报不可避免压疮,出院、转科或死亡时,未发生压疮,应写清未发生压疮,如发生了,应写清发生时间,压疮面积,深度及皮肤表面情况。Р6、当患者转科时,系院外带来压疮或住院期间发生不可避免的压疮,请将压疮申报表按规定填写后交所转入科室继续填写。如申报不可避免压疮未发生者,将申请表按规定填写交护理部。? 7、当患者出院或死亡后,请将申报表按规定填写后及时交护理部。Р二、压疮风险上报制度:? 1、建立上报制度,一旦病人评估值过危险临界值,要逐一上报。轻、中度风险向护士长报告,高度风险填写“压疮预报表”向护理部上报。? 2、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时登记,24h上报护理部,报表填写要详细,措施要有针对性。Р3、压疮预报表在24小时内上报护理部,由护理部质控组实施监控。? 4、加强压疮预报患者的基础护理,密切观察患者病情变化,并及时与患者家属沟通并签字,并纳入重点护理和监控程序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录描述,护士长每周有监控记录。
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