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压疮诊疗及护理规范

上传者:徐小白 |  格式:docx  |  页数:6 |  大小:66KB

文档介绍
皮肤避免破溃,小水疱可包扎,以减少摩擦,促进水疱自行吸收。Р5.大水疱(直径在≥5mm)可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,涂溃疡粉,用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。Р6.伤口有感染时,由主管医生决定治疗的方式,护理人员协作及评估。Р(三)Ⅲ期压疮:Р1.2.3.4.5.6.同上。РР7.尽量保持局部清洁、干燥,减少渗出,与外科换药方式进行换药处理。Р8.对坏死组织可用去腐生肌的药物或水凝胶敷料清创,并结合外科清创,创面新鲜后处理同Ⅱ级压疮。Р(四)Ⅳ期压疮:Р1.2.3.4.5.6.7.8.同上。Р9.对于大面积压疮或久治不愈者考虑手术清除坏死组织,行皮瓣移植,以促使伤口愈合。Р10.予与病人心理支持,减轻疼痛及心理支持。Р七、压疮的预防Р1、床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。Р2、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。Р3、受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。Р4、对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。РР5、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。Р6、鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。Р7、平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。Р8、要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。

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