护士长压疮监控(三级) ?运作方式: ?科室及护士长层面?护士长全面监控科内压疮护理工作,明确科内压疮监控管理方案。?落实压疮护理措施并在护理记录单上记录。如压疮或措施有变化,应在护理记录单上体现动态情况。?做好每班床边交接,查看措施落实情况,对交接不清所发生问题者须承担相应责任。?护士长(负责护士)每天至少一次检查监控压疮护理措施,每周至少一次全面监控科内压疮高危患者,并在压疮预报评估监控单和护理记录单上记录,直至总评分≥ 19 分。?科室定期组织压疮管理培训,分析科内压疮护理质量及存在问题,及时修订并落实护理措施。压疮监控(三级) ?科护士长层面?全面监控大科内压疮护理工作并登记。?科护士长须督查压疮护理工作至少每周 1次。难免压疮、总评分≤ 14 分患者,科护士长 72 小时内督查压疮护理落实情况,并在压疮预报评估监控单上做好相应记录。以后每周至少一次监控,并在压疮预报评估监控单记录,直至总评分> 14 分。?总评分 15-18 分的压疮患者,至少每 2周1次并做好相应记录,直至总评分≥ 19 分。压疮监控(三级) ?护理部监控频次?护理部成立压疮管理小组,全面监控压疮护理工作,定期和不定期抽查, 并进行相关资料登记。?对于总评分≤ 12 分患者,压疮管理小组成员 72 小时内督查压疮护理落实情况,并在压疮预报评估监控单上做好相应记录。以后每周一次,直至总评分≥ 13 分。压疮管理小组成员工作要求?对总评分≤ 12 分患者按要求进行压疮监控。?非难免压疮须由监控组 2名以上成员(双休日为2名值班护士长)在本班内(中夜班时段为 24 小时内)查看患者,提出鉴定及护理指导意见并报告护理部。?每月至少一次负责抽查全院压疮护理工作,必要时报护理部落实奖惩考核。?开展疑难压疮会诊并督导压疮护理落实。?定期召开小组会议,学习压疮护理新进展,讨论院内压疮护理工作存在问题及整改意见。
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